Остеоартрит и остеоартроз: в чем разница? Полный гид 2025

Многие сталкиваются с болью в суставах, но часто путаются в диагнозах, выясняя, в чем остеоартрит и остеоартроз разница. На самом деле, это дегенеративное заболевание суставов является одной из самых распространенных причин хронической боли и ограничения подвижности у людей среднего и пожилого возраста. Оно поражает хрящевую ткань, что со временем приводит к ее разрушению и повреждению других структур сустава, включая кости и синовиальную оболочку. Основная причина беспокойства пациентов — это постоянная боль и скованность, которые значительно снижают качество жизни. В этой статье мы подробно разберем, что такое остеоартрит, рассмотрим его ключевые симптомы и стадии, обсудим современные методы диагностики и эффективное лечение, а также объясним, почему термины «остеоартрит» и «артроз» часто используются как синонимы, но имеют важные смысловые отличия. Мы предоставим полную картину этого хронического заболевания, чтобы вы могли лучше понять свое состояние и пути борьбы с ним.

Что такое остеоартрит и его отличие от остеоартроза

Чтобы понять суть проблемы, важно разобраться в терминологии. Остеоартрит — это хроническое дегенеративное заболевание, которое поражает все компоненты сустава: хрящ, субхондральную кость, связки, капсулу и синовиальную оболочку. Долгое время считалось, что в основе лежит только механическое «изнашивание» хрящевой ткани. Однако современные исследования показывают, что в патологическом процессе важную роль играет и воспалительный компонент, особенно на ранних стадиях и в периоды обострений. Именно поэтому в международной классификации болезней (МКБ) прижился термин «остеоартрит», где суффикс «-ит» указывает на наличие воспаления.

Термин «остеоартроз», в свою очередь, традиционно использовался в отечественной медицине. Суффикс «-оз» подчеркивает дегенеративный, невоспалительный характер изменений — то есть, разрушение и дистрофию тканей. Сегодня оба термина часто используются как синонимы, но «остеоартрит» более точно отражает современное понимание болезни, включающее и воспаление синовиальной оболочки (синовит). Для пациента основное отличие заключается в тактике лечения: при обострении с признаками воспаления (отечность, покраснение) терапия будет направлена в первую очередь на его подавление. Без обострения фокус смещается на замедление дегенеративных процессов и восстановление функции сустава.

Ключевые отличия в таблице

Таким образом, когда вы ищете информацию про остеоартрит и остеоартроз, вы, по сути, изучаете одно и то же заболевание, но с разных точек зрения на его патогенез. В современной клинической практике диагноз «остеоартрит» является более предпочтительным и полным. Этот хронический недуг приводит к постепенной утрате функции конечности, если его не лечить.

Симптомы остеоартрита и стадии развития заболевания

Клиническая картина заболевания развивается постепенно, и на ранних этапах признаки могут быть слабо выражены. Важно вовремя распознать остеоартрит симптомы, чтобы как можно раньше начать лечение и замедлить разрушение сустава. Основные проявления включают боль, скованность и ограничение подвижности.

• Боль: Это главный симптом. На начальной стадии боль носит «стартовый» характер (возникает при первых движениях после покоя и проходит) или появляется после значительной физической нагрузки. По мере прогрессирования болезни болевой синдром становится постоянным, беспокоит даже в покое и ночью.
• Скованность и тугоподвижность: Характерна утренняя скованность, которая обычно длится не более 30 минут. Это отличает остеоартрит от ревматоидного артрита, где скованность может сохраняться часами.
• Ограничение движений: Из-за боли, мышечного спазма и костных разрастаний (остеофитов) амплитуда движений в пораженном суставе постепенно уменьшается.
• Хруст (крепитация): При движении может наблюдаться сухой, грубый хруст, связанный с трением измененных суставных поверхностей.
• Отечность и деформация: На поздних стадиях сустав может увеличиваться в объеме из-за отечности окружающих тканей или костных разрастаний. Возможна видимая деформация конечности.

Стадии развития остеоартрита

Течение заболевания условно делят на несколько стадий, которые хорошо видны на рентгеновских снимках и коррелируют с клиническими симптомами:

1. Первая стадия: Минимальные изменения. Пациент может ощущать легкий дискомфорт или боль в суставе после интенсивной нагрузки. На рентгене могут быть видны незначительные сужения суставной щели.
2. Вторая стадия: Боль становится более выраженной и частой. Появляется утренняя скованность и хруст. Рентгенография показывает явное сужение суставной щели и появление небольших костных разрастаний (остеофитов).
3. Третья стадия: Боль становится практически постоянной, значительно ограничивается подвижность сустава. На снимках видны множественные крупные остеофиты, суставная щель почти отсутствует, начинается деформация кости.
4. Четвертая стадия: Полное разрушение хрящевой ткани и выраженная деформация сустава. Движения практически невозможны, болевой синдром очень сильный. На этой стадии часто единственным выходом является хирургическое остеоартрит лечение — эндопротезирование.

Ранняя диагностика на первой или второй стадии позволяет применить консервативные методы и значительно замедлить прогрессирование этого хронического расстройства, сохраняя функцию сустава на долгие годы. Если вы заметили у себя похожие симптомы, не откладывайте визит к ревматологу или ортопеду.

Причины остеоартрита и факторы риска

Остеоартрит — это многофакторное заболевание, и точная причина его развития не всегда ясна. Выделяют две основные формы: первичную (идиопатическую), когда явную причину установить не удается, и вторичную, развивающуюся на фоне других состояний или повреждений. Понимание факторов риска помогает в профилактике и выборе правильной стратегии лечения.

Основные причины и факторы, которые могут вызывать или ускорять разрушение хряща:

• Возраст: Риск развития заболевания значительно увеличивается после 50 лет. Это связано с естественными процессами старения хрящевой ткани, снижением ее эластичности и способности к регенерации.
• Избыточный вес: Лишние килограммы создают повышенную механическую нагрузку на опорные суставы (коленные, тазобедренные, позвоночник), ускоряя их износ. Кроме того, жировая ткань вырабатывает вещества, которые могут провоцировать системное воспаление.
• Травмы суставов: Переломы, вывихи, повреждения менисков или связок в прошлом — одна из самых частых причин вторичного остеоартрита. Посттравматическое поражение может развиться даже спустя много лет.
• Профессиональная деятельность и спорт: Регулярные чрезмерные нагрузки на одни и те же суставы (например, у грузчиков, строителей, профессиональных спортсменов) приводят к микротравматизации хрящевой ткани.
• Генетическая предрасположенность: Наследственность играет роль, особенно при поражении суставов кистей. Если у ваших близких родственников был остеоартрит, ваш риск также повышен.
• Сопутствующие заболевания: Некоторые болезни, такие как сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит, нарушают обмен веществ в хрящевой ткани и могут спровоцировать ее дегенерацию.
• Врожденные аномалии: Дисплазия тазобедренных суставов или другие нарушения структуры опорно-двигательного аппарата приводят к неправильному распределению нагрузки и преждевременному износу суставов.

Часто на развитие болезни влияет не один, а сразу несколько факторов. Например, женщина в постменопаузе с избыточным весом и плоскостопием имеет очень высокий риск развития остеоартрита коленных суставов. Понимание этих причин позволяет врачу не только поставить диагноз, но и дать рекомендации по изменению образа жизни, которые являются важным компонентом комплексного лечения остеоартрита.

Диагностика и выбор метода лечения остеоартрита

Правильная и своевременная диагностика — ключ к успешному контролю над заболеванием. Диагноз остеоартрит ставится на основе комплексной оценки жалоб пациента, данных осмотра и результатов инструментальных исследований. Не стоит заниматься самодиагностикой, так как симптомы могут быть схожи с другими видами артропатий.

Как проходит диагностика?

Первый шаг — это консультация с врачом (терапевтом, ревматологом или ортопедом). Врач подробно расспросит о характере боли, времени ее появления, наличии скованности и других симптомов. Затем проведет физикальный осмотр: оценит объем движений в суставе, наличие отечности, деформации, болезненности при пальпации.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

• Рентгенография: Основной и наиболее доступный метод. Позволяет оценить состояние костной ткани, увидеть сужение суставной щели, наличие остеофитов и деформацию. Является стандартом для определения стадии остеоартрита.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Более информативный метод, который позволяет детально визуализировать не только кости, но и мягкие ткани: хрящ, мениски, связки, синовиальную оболочку. МРТ особенно полезна на ранних стадиях, когда рентген еще не показывает изменений.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): Помогает оценить состояние мягких тканей, выявить наличие выпота в суставе (синовит) и повреждение связок.
• Лабораторные анализы: Анализы крови обычно назначаются для исключения других заболеваний суставов (например, ревматоидного артрита). При остеоартрите специфических изменений в крови, как правило, нет.

Выбор оптимального лечения остеоартрита

После подтверждения диагноза и определения стадии, врач разрабатывает индивидуальный план лечения. Остеоартрит лечение всегда комплексное и направлено на достижение нескольких целей: уменьшение боли и воспаления, замедление прогрессирования разрушения хряща, сохранение и улучшение функции сустава. Выбор метода зависит от стадии, локализации поражения и общего состояния пациента.

• Немедикаментозные методы: Являются основой терапии. К ним относятся: лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц вокруг сустава, снижение веса, использование ортопедических приспособлений (ортезы, трости), физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия).
• Медикаментозная терапия: Для снятия боли и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде таблеток, мазей или гелей. Для замедления разрушения хряща назначаются хондропротекторы (препараты глюкозамина и хондроитина). В случае сильного болевого синдрома и воспаления возможны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов или препаратов гиалуроновой кислоты («жидкий протез»).
• Хирургическое лечение: Применяется на поздних стадиях, когда консервативная терапия неэффективна. Самой распространенной операцией является эндопротезирование — замена разрушенного сустава на искусственный.

Важно понимать, что универсального лекарства от остеоартрита не существует. Эффективность лечения зависит от своевременного обращения к врачу и строгого соблюдения его рекомендаций.

Профилактика и жизнь с остеоартритом

Хотя полностью предотвратить развитие остеоартрита, особенно при генетической предрасположенности, невозможно, можно значительно снизить риски и замедлить прогрессирование уже начавшегося заболевания. Профилактика и коррекция образа жизни — важнейший компонент управления этим хроническим состоянием. Жизнь с диагнозом osteoartrite (международное название) требует от пациента активного участия и самодисциплины, но позволяет сохранить активность и высокое качество жизни на долгие годы.

Ключевые меры профилактики:

• Контроль веса: Поддержание нормальной массы тела — это самый эффективный способ снизить нагрузку на суставы ног и позвоночника. Каждый сброшенный килограмм значительно уменьшает давление на коленные и тазобедренные суставы.
• Регулярная физическая активность: Умеренные, но регулярные упражнения укрепляют мышцы, которые поддерживают и стабилизируют суставы. Предпочтение следует отдавать плаванию, аквааэробике, ходьбе, йоге. Следует избегать ударных нагрузок, таких как бег по твердой поверхности или прыжки.
• Правильное питание: Сбалансированный рацион, богатый кальцием, витамином D, антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, помогает поддерживать здоровье костной и хрящевой ткани.
• Избегание травм: Соблюдайте технику безопасности при занятиях спортом и в быту. Используйте защитную экипировку, носите удобную обувь с хорошей амортизацией.
• Эргономика рабочего места: Если ваша работа связана с длительным сидением или стоянием, регулярно меняйте позу, делайте перерывы для разминки.

Как жить с уже поставленным диагнозом?

Жизнь с остеоартритом — это не приговор. Главная задача — научиться управлять симптомами и адаптировать свой образ жизни. Важно найти баланс между активностью и отдыхом, чтобы не перегружать пораженные суставы. Регулярное выполнение комплекса ЛФК, назначенного врачом, поможет сохранить подвижность и мышечный тонус. Не терпите боль — своевременно принимайте назначенные препараты или используйте местные средства. Изучайте информацию о своем заболевании, общайтесь с врачом и не бойтесь задавать вопросы. Помните, что ваше активное участие в процессе лечения — залог его успеха. Современная медицина предлагает множество способов, как эффективно контролировать остеоартрит и вести полноценную жизнь.

Не откладывайте заботу о своих суставах! При появлении первых симптомов обратитесь к специалисту для консультации и диагностики.

Часто задаваемые вопросы (FAQ) об остеоартрите

В чем все-таки главная разница между артритом и артрозом (остеоартритом)?

Основное отличие в первопричине. Артрит — это, как правило, воспалительное заболевание, часто аутоиммунного характера (как ревматоидный артрит), которое может поражать не только суставы, но и внутренние органы. Остеоартроз/остеоартрит — это в первую очередь дегенеративное заболевание, связанное с разрушением хряща. Воспаление при остеоартрите носит вторичный, реактивный характер и не является основной причиной болезни.

Можно ли полностью вылечить остеоартрит?

К сожалению, на сегодняшний день полностью восстановить разрушенный хрящ и вылечить остеоартрит невозможно. Это хроническое прогрессирующее заболевание. Однако современное остеоартрит лечение позволяет эффективно контролировать симптомы (боль и воспаление), замедлить процесс разрушения сустава, сохранить его функцию и значительно улучшить качество жизни пациента.

Дают ли инвалидность при остеоартрите?

Да, при тяжелых стадиях остеоартрита, когда наблюдается выраженное и стойкое нарушение функции сустава (III-IV стадия), которое приводит к значительному ограничению жизнедеятельности (неспособность к самообслуживанию, передвижению), пациенту может быть установлена группа инвалидности. Решение принимается медико-социальной экспертной комиссией (МСЭ) на основании медицинских документов и оценки состояния пациента.

Обязательно ли делать операцию по замене сустава?

Нет, не обязательно. Хирургическое лечение (эндопротезирование) рекомендуется только на поздних стадиях заболевания, когда консервативные методы лечения (медикаменты, ЛФК, физиотерапия) уже не приносят облегчения, болевой синдром становится невыносимым, а функция сустава практически полностью утрачена. Большинство пациентов успешно контролируют остеоартрит с помощью консервативной терапии.

В заключение, понимание разницы между терминами остеоартрит и остеоартроз важно для осознания комплексной природы заболевания. Остеоартрит — это не просто “износ” суставов, а серьезная болезнь, характеризующаяся дегенерацией хрящевой ткани и периодическим воспалением. Ключевые симптомы, такие как боль, скованность и ограничение подвижности, требуют своевременного внимания и диагностики. Современные методы лечения направлены на замедление прогрессирования болезни и улучшение качества жизни. Основой успешной борьбы с этим недугом является комплексный подход: изменение образа жизни, регулярные физические упражнения, контроль веса и точное соблюдение рекомендаций врача. Не игнорируйте первые признаки заболевания. Если вы испытываете дискомфорт в суставах, обратитесь к врачу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения. Раннее начало терапии — ваш лучший шанс сохранить суставы здоровыми и подвижными на долгие годы.