Первая помощь при переломе предплечья: инструкция 2025

Первая помощь при переломе предплечья — это критически важный набор действий, который может значительно повлиять на скорость и качество последующего лечения и восстановления. Внезапная травма руки вызывает боль, панику и растерянность, и знание правильного алгоритма действий помогает избежать серьезных осложнений. Повреждение костей предплечья, а именно лучевой и локтевой, является одной из самых распространенных бытовых и спортивных травм. Неправильные действия в первые минуты могут усугубить смещение, повредить сосуды и нервы. В этой статье мы подробно разберем все аспекты: от определения симптомов и видов переломов до пошаговой инструкции по иммобилизации конечности. Вы узнаете, как правильно использовать подручные средства для создания шины, когда необходимо прикладывать лед и какие ошибки нельзя допускать. Эта информация поможет вам действовать уверенно и грамотно в экстренной ситуации, сохранив здоровье себе или пострадавшему человеку.

Что такое перелом предплечья и почему важна первая помощь

Перелом предплечья — это нарушение целостности одной или обеих костей, составляющих предплечье: лучевой и локтевой. Эта область конечности находится между локтевым и лучезапястным суставами и играет ключевую роль в движениях руки. Причина травмы чаще всего кроется в прямом ударе по руке, падении на вытянутую руку или сильном скручивании. Своевременная и грамотная перелом предплечья первая помощь имеет первостепенное значение, так как она преследует несколько целей: уменьшение боли, предотвращение дальнейшего смещения костных отломков и минимизация риска повреждения окружающих мягких тканей, сосудов и нервов. Главный признак — острая боль, которая усиливается при попытке движения.

Ключевые симптомы, указывающие на перелом, включают:

• Интенсивная боль в поврежденной области.
• Видимая деформация конечности, неестественное положение руки.
• Быстро нарастающий отек и появление гематомы (синяка).
• Патологическая подвижность кости в месте, где нет сустава.
• Крепитация — характерный хруст костных отломков при пальпации (ощупывании).
• Ограничение или полная невозможность движений в лучезапястном и локтевом суставах.

Неправильные действия могут превратить закрытый перелом в открытый, вызвать кровотечение или необратимо повредить нервные окончания. Именно поэтому основной задачей первой помощи является надежная иммобилизация поврежденной конечности. Это позволяет зафиксировать кость в стабильном положении до прибытия медицинских специалистов. Правильно оказанная помощь — залог того, что лечение будет менее сложным, а реабилитация — более быстрой и успешной. Игнорирование симптомов или попытки “вправить” кость самостоятельно категорически запрещены.

Виды переломов предплечья: что нужно знать для оказания помощи

Для того чтобы первая помощь при переломе предплечья была максимально эффективной, полезно иметь общее представление о классификации травм. Переломы различаются по нескольким ключевым параметрам, и понимание этих различий помогает оценить серьезность ситуации. Хотя точный диагноз ставит только врач на основании рентгеновского снимка, некоторые внешние признаки могут подсказать, с каким типом повреждения вы столкнулись. Это знание особенно важно при открытых переломах, требующих немедленных действий по остановке кровотечения. Основная классификация разделяет переломы по состоянию кожных покровов, наличию смещения и локализации повреждения. Каждая кость предплечья может ломаться в разных частях: у локтя (проксимальный отдел), в средней части (диафиз) или у запястья (дистальный отдел).

Открытые и закрытые переломы: ключевые отличия

Это самая важная классификация с точки зрения первой помощи.

• Закрытый перелом: кожные покровы в области травмы не повреждены. Костные отломки находятся внутри мягких тканей. Это наиболее частый вариант. Основной симптом — боль, отек и деформация.
• Открытый перелом: целостность кожи нарушена, и в ране видны костные отломки. Такая травма гораздо опаснее, так как несет высокий риск инфицирования раны и значительной кровопотери. При оказании помощи в этом случае первоочередной задачей становится остановка кровотечения и наложение стерильной повязки на рану, и только после этого — иммобилизация.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить торчащую кость обратно в рану или промывать ее водой. Это может сделать только врач в стерильных условиях.

Переломы со смещением и без: влияние на лечение

Этот признак определяет дальнейшую тактику лечения.

• Перелом без смещения: концы сломанной кости остаются в анатомически правильном положении. Такие травмы часто лечатся консервативно — наложением гипсовой повязки.
• Перелом со смещением: костные отломки смещаются относительно друг друга под действием мышечной тяги. Это приводит к более выраженной деформации конечности и требует репозиции (сопоставления отломков), которая может быть как закрытой (ручной), так и открытой (хирургической). Неправильная иммобилизация может увеличить смещение, поэтому фиксация шиной должна быть особенно аккуратной.

Важно понимать, что любая травма, где есть подозрение на перелом, требует профессиональной медицинской помощи. Ваша задача — обеспечить покой и неподвижность поврежденной конечности.

Алгоритм действий: как правильно оказать первую помощь

Когда возникает подозрение на перелом, главное — не паниковать и действовать последовательно. Правильная перелом предплечья первая помощь выполняется по четкому алгоритму, который минимизирует риски для пострадавшего. Основная цель — зафиксировать поврежденную конечность так, чтобы предотвратить движение в двух ближайших суставах: локтевом и лучезапястном. Это золотое правило иммобилизации. Перед началом любых манипуляций, если это возможно, следует успокоить пострадавшего и объяснить ему свои дальнейшие действия. Убедитесь, что вокруг безопасно и ничто не угрожает ни вам, ни пострадавшему. Если есть кровотечение (при открытом переломе), его остановка является приоритетом номер один. Только после этого можно приступать к фиксации руки. Не пытайтесь самостоятельно определить, есть ли смещение, или вправлять кость — это может только навредить.

Иммобилизация конечности: как сделать шину из подручных средств

Наложение шины — ключевой этап первой помощи. Идеальная шина должна быть достаточно длинной, чтобы зафиксировать локтевой и лучезапястный суставы.

1. Подготовьте материалы. В качестве шины можно использовать доски, палки, толстый картон, скрученный журнал или даже лыжную палку. Также понадобятся бинты, шарфы, ремни, скотч — что угодно для фиксации.
2. Подложите шину. Аккуратно подведите две шины с двух сторон предплечья — от середины плеча до кончиков пальцев. Между шиной и кожей желательно проложить мягкую ткань (одежду, вату), чтобы избежать давления.
3. Зафиксируйте конечность. Прибинтуйте шины к руке в нескольких местах, но не затягивайте бинты слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение. Обязательно зафиксируйте руку выше и ниже места предполагаемого перелома.
4. Подвесьте руку. Согнутую в локте под углом 90 градусов руку следует подвесить на косыночную повязку (из платка, шарфа, куска ткани), чтобы обеспечить ей покой.

Помните, что основная задача — обездвижить кость и суставы, а не выровнять конечность.

Применение холода и обезболивание: что можно и нельзя делать

Чтобы уменьшить боль и отек, к поврежденной области можно приложить лед. Используйте пакет со льдом, замороженные продукты или просто бутылку с холодной водой, обязательно обернув их в ткань, чтобы избежать обморожения кожи. Прикладывать холод следует на 15-20 минут с перерывами. Это сужает сосуды, уменьшает отек и притупляет болевые ощущения. Если пострадавший в сознании и у него нет аллергии, можно дать безрецептурное обезболивающее (например, на основе ибупрофена или парацетамола). Категорически нельзя давать аспирин, так как он разжижает кровь и может усилить внутреннее кровотечение. Также не следует давать еду или питье, так как может потребоваться экстренная операция под общим наркозом.

Ошибки при оказании первой помощи и возможные осложнения

Даже при самых лучших намерениях можно совершить ошибки, которые усугубят травму. Знание этих “подводных камней” не менее важно, чем сам алгоритм действий. Неправильно оказанная первая помощь при переломе предплечья может привести к серьезным и долгосрочным осложнениям, таким как повреждение нервов, нарушение кровоснабжения, развитие хронического болевого синдрома или неправильное сращение кости. Последствия могут потребовать сложного хирургического вмешательства и длительной реабилитации. Часто люди в стрессовой ситуации пытаются сделать слишком много, забывая о главном правиле “не навреди”. Помните, что ваша задача — не лечить, а стабилизировать состояние пострадавшего до прибытия квалифицированной медицинской помощи. Любое неосторожное движение может сместить отломки и повредить находящиеся рядом сосуды и нервные стволы, что является основным риском.

Типичные ошибки при оказании первой помощи

Чтобы избежать осложнений, запомните, чего делать категорически нельзя:

• Пытаться вправить перелом самостоятельно. Это может привести к разрыву сосудов, повреждению нервов и превращению закрытого перелома в открытый.
• Снимать одежду с поврежденной конечности. Если одежда мешает, ее лучше аккуратно разрезать. Стягивание одежды через сломанную руку причинит сильную боль и может вызвать дополнительное смещение.
• Туго накладывать повязку или шину. Слишком сильное сдавление нарушает кровообращение. Признак этого — посинение пальцев, онемение, потеря чувствительности.
• Прикладывать тепло к месту травмы. Грелки или согревающие мази только усилят отек и боль. В первые 48 часов показан только лед.
• Перевозить пострадавшего без надежной иммобилизации. Любая тряска в транспорте без фиксации конечности — это риск усугубления травмы.

Чем опасен неправильно сросшийся перелом?

Если кость срастается в неправильном положении, это приводит к ряду серьезных проблем. Во-первых, это вызывает деформацию конечности, что заметно косметически. Во-вторых, и это более важно, нарушается функция руки. Может ограничиваться подвижность в локтевом или лучезапястном суставе, снижается сила хвата, возникают трудности с выполнением точных движений. Неправильно сросшийся перелом часто сопровождается хронической болью. В таких случаях для восстановления нормальной анатомии и функции конечности требуется сложная реконструктивная операция (остеотомия), после которой следует долгий период реабилитации. Поэтому своевременное обращение к врачу и грамотная первая помощь играют ключевую роль в предотвращении таких последствий.

Куда обращаться за помощью: от вызова скорой до травмпункта

После того как первая помощь при переломе предплечья оказана, следующий шаг — доставить пострадавшего к врачу. Выбор между вызовом скорой помощи и самостоятельной поездкой в травмпункт зависит от тяжести состояния и обстоятельств. Правильное решение поможет сэкономить время и быстрее получить квалифицированную помощь. Важно оценить общую картину: наличие других травм, интенсивность боли, возраст пострадавшего и возможность безопасно его транспортировать. Не стоит недооценивать серьезность травмы; даже если внешне все выглядит не слишком страшно, внутреннее повреждение может быть значительным. В любом случае, окончательный диагноз и лечение должен назначать только врач-травматолог после проведения рентгенографии.

Когда вызывать скорую помощь (112 или 103)

Немедленный вызов бригады скорой помощи обязателен в следующих ситуациях:

• Открытый перелом с видимой раной и кровотечением.
• Сочетание перелома с другими травмами (черепно-мозговая травма, повреждение позвоночника и т.д.).
• Сильный болевой шок: бледность, холодный пот, потеря сознания.
• Подозрение на повреждение крупных сосудов или нервов: сильное онемение, потеря чувствительности в пальцах, отсутствие пульса на запястье.
• Травму получил ребенок или пожилой человек.
• У вас нет возможности безопасно транспортировать пострадавшего самостоятельно.

Диспетчеру необходимо четко описать ситуацию, назвав симптом и причину травмы.

Самостоятельное обращение в травмпункт: плюсы и минусы

Если перелом закрытый, состояние пострадавшего стабильное, и у вас есть личный транспорт, можно поехать в ближайший травмпункт самостоятельно. Плюсы:

• Часто это быстрее, чем ждать приезда скорой помощи.
• Вы можете выбрать конкретное медицинское учреждение.

Минусы:

• Риск усугубления травмы при неправильной транспортировке без качественной иммобилизации.
• Возможные очереди в травмпункте.
• Водитель должен быть сосредоточен на дороге, а не на состоянии пострадавшего.

Если вы решили ехать сами, убедитесь, что поврежденная конечность надежно зафиксирована шиной и подвешена на косынку. Пострадавшему лучше сидеть на пассажирском сиденье, чтобы минимизировать движения.

Часто задаваемые вопросы (FAQ) о переломе предплечья

Заключение

Подводя итог, хочется еще раз подчеркнуть: грамотная и своевременно оказанная первая помощь при переломе предплечья — это не просто формальность, а залог успешного лечения и быстрого восстановления. Запомните ключевые шаги: оцените ситуацию, при открытом переломе остановите кровотечение, аккуратно зафиксируйте поврежденную конечность с помощью шины, приложите холод и вызовите скорую помощь или доставьте пострадавшего в травмпункт. Избегайте распространенных ошибок, таких как попытки самостоятельно вправить кость или тугое бинтование.

Знание этих простых правил позволяет действовать в экстренной ситуации хладнокровно и эффективно. Ваша помощь может предотвратить серьезные осложнения и значительно облегчить работу врачей. Не занимайтесь самолечением и не игнорируйте травмы. При любом подозрении на перелом необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Если вы или ваши близкие столкнулись с такой травмой, не откладывайте визит к специалисту. Запишитесь на консультацию к нашему травматологу, чтобы получить профессиональную диагностику и план лечения.