Что делать при удушье: полное руководство 2025

Что делать при удушье – это вопрос, ответ на который должен знать каждый, ведь внезапное чувство удушья может возникнуть у любого человека и требует немедленной реакции. Это жизнеугрожающее состояние, известное в медицине как асфиксия, характеризуется острой нехваткой воздуха из-за нарушения поступления кислорода в организм. Причины могут быть самыми разными – от попадания инородного тела в дыхательные пути до серьезного заболевания. Паника и страх, сопровождающие приступ, только усугубляют ситуацию, поэтому крайне важно сохранять хладнокровие и четко понимать алгоритм действий. Правильно оказанная первая помощь может спасти жизнь пострадавшему до приезда скорой. В этой статье мы подробно разберем, каковы основные симптомы и признаки удушья, как правильно оказать первую помощь взрослому и ребенку, и какие методы диагностики и лечения существуют для предотвращения повторных приступов. Понимание этого процесса — первый шаг к безопасности.

Удушье: что это такое и каковы его основные признаки?

Удушье это патологический процесс, при котором происходит критическое нарушение внешнего дыхания, приводящее к острой нехватке кислорода (гипоксии) и избытку углекислого газа (гиперкапнии) в крови и тканях организма. Это состояние является крайней степенью одышки и представляет прямую угрозу для жизни. Понимание, что является признаком удушья, критически важно для своевременного оказания помощи. Клиническая картина развивается стремительно. Внезапное затруднение дыхания, невозможность сделать полноценный вдох или выдох – вот основные жалобы пациента. Дыхательный процесс становится шумным, часто появляются свистящие хрипы, слышимые на расстоянии. Человек инстинктивно принимает вынужденное положение: садится, опираясь руками о колени или край кровати, чтобы задействовать вспомогательную дыхательную мускулатуру. Это помогает хоть немного облегчить состояние.

Клинические проявления и стадии асфиксии

Проявление асфиксии можно разделить на несколько стадий. На начальном этапе пострадавший возбужден, испытывает сильный страх смерти. Его кожные покровы сначала краснеют, а затем приобретают синюшный оттенок (цианоз), особенно в области носогубного треугольника и кончиков пальцев. Наблюдается учащение сердцебиения (тахикардия) и повышение артериального давления. Признаки удушья на этой стадии включают:

• Резкая нехватка воздуха, попытки “поймать” воздух ртом.
• Громкий кашель, который может быть непродуктивным.
• Охриплость голоса или полная невозможность говорить.
• Выраженное напряжение мышц шеи и грудной клетки.

Если проходимость дыхательных путей не восстанавливается, состояние усугубляется. Дыхание становится редким, поверхностным, ритм нарушается. Наступает замедление сердечного ритма, падение давления, и, в конечном итоге, потеря сознания и остановка дыхания. Этот тяжелый процесс требует немедленного вмешательства.

Отличие удушья от одышки и гипервентиляции

Важно дифференцировать ощущение удушья от других состояний, таких как одышка или гипервентиляционный синдром. Одышка – это субъективное ощущение нехватки воздуха, которое может возникать при физической нагрузке или как симптом хронических заболеваний (сердечно-сосудистой системы, легких). Она развивается постепенно и редко бывает жизнеугрожающей в моменте. Гипервентиляция, часто возникающая на фоне панической атаки, характеризуется частым и глубоким дыханием, которое приводит к избытку кислорода и вызывает головокружение, покалывание в руках. Приступ удушья, в свою очередь, – это всегда острое состояние, связанное с механическим или патологическим препятствием для воздуха, требующее экстренной помощи.

Симптомы удушья: как распознать опасное состояние

Удушье симптомы которого могут нарастать за секунды, требует от окружающих быстрой и правильной оценки ситуации. Ключевой маркер – изменение цвета кожных покровов. Синюшность (цианоз) лица, губ, ушей и ногтей указывает на критическое падение уровня кислорода в крови. Пострадавший не может говорить, кашлять или дышать, либо его дыхание сопровождается свистом и хрипами. Часто человек инстинктивно хватается руками за горло – это универсальный жест, известный как “знак удушья” (choke sign). Также может наблюдаться набухание шейных вен, что свидетельствует о затруднении оттока крови от головы из-за повышенного внутригрудного давления. Важно немедленно оценить эти проявления, чтобы понять, что делать если человек задыхается.

Со стороны нервной системы наблюдается резкое возбуждение, паника, дезориентация. По мере нарастания кислородного голодания мозга возбуждение сменяется угнетением сознания, слабостью, головокружением и, в конечном счете, потерей сознания. Если помощь не оказана, через 3-5 минут могут начаться судороги, а затем наступает клиническая смерть. Поэтому время в такой ситуации – самый ценный ресурс. Необходимо действовать быстро и четко, не поддаваясь панике. Основная задача – обеспечить поступление воздуха в легкие любым доступным методом.

Причины приступов удушья: от аллергии до инородного тела

Приступы удушья могут быть вызваны множеством факторов. Их условно можно разделить на несколько больших групп. Понимание первопричины помогает выбрать правильную тактику помощи и дальнейшего лечения. Наиболее частая причина в быту – механическая асфиксия, когда инородный предмет (кусок пищи, мелкая деталь игрушки) перекрывает дыхательные пути. Это особенно часто случается с маленькими детьми. Однако ощущение удушья может возникать и как симптом серьезных внутренних заболеваний.

Механические и травматические причины

Эта группа причин связана с физическим перекрытием дыхательных путей.

• Попадание инородного тела: Самая распространенная причина. Важно помнить, что если человек может кашлять, нужно поощрять его делать это как можно сильнее. Вмешиваться с ударами по спине следует только при слабом кашле или его отсутствии.
• Травма шеи или грудной клетки: Повреждение гортани, трахеи или сдавление груди может нарушить процесс дыхания.
• Утопление: Поступление воды в дыхательные пути.
• Сдавление шеи: Повешение или удушение.

Патологические причины (заболевания)

Ряд заболеваний может вызывать приступ удушья как одно из своих проявлений:

• Бронхиальная астма: Спазм бронхов и отек их слизистой оболочки резко затрудняют выдох. Приступ часто сопровождается свистящим дыханием.
• Аллергические реакции (отек Квинке): Отек гортани может развиться за считанные минуты в ответ на аллерген (пища, лекарство, укус насекомого) и полностью перекрыть доступ воздуха.
• Сердечная астма: Проявление острой сердечной недостаточности, при котором жидкость скапливается в легких (отек легких). Часто возникает ночью, заставляя пациента сесть в кровати.
• Инфекционные заболевания: Ларингит, дифтерия (истинный круп), эпиглоттит могут вызывать сильный отек в области гортани.
• Панические атаки: Психогенное удушье, связанное со спазмом мышц гортани на фоне сильного страха или стресса.

Правильная диагностика причины – ключ к эффективному лечению и профилактике будущих эпизодов. Если приступы повторяются, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь: что делать, если человек задыхается

Когда вы видите, что человек задыхается, действовать нужно немедленно. Главный вопрос – что делать если человек задыхается и не может себе помочь? Алгоритм действий зависит от возраста пострадавшего и его состояния. Первое и самое важное правило – оценить ситуацию. Если человек кашляет, дышит, пусть и с трудом, не мешайте ему! Сильный кашель – самый эффективный способ избавиться от инородного тела. Вмешиваться нужно, когда кашель стал слабым, беззвучным, или человек начал синеть и терять сознание. В этот момент немедленно вызывайте скорую помощь (по телефону 103 или 112), а сами приступайте к оказанию первой помощи.

Прием Геймлиха для взрослого и ребенка

Это основной метод помощи при попадании инородного тела в дыхательные пути.

1. Встаньте позади пострадавшего. Если он стоит, попросите его слегка наклониться вперед.
2. Обхватите его руками вокруг талии.
3. Сожмите одну руку в кулак и поместите ее на живот пострадавшего, чуть выше пупка и ниже реберной дуги.
4. Второй рукой обхватите кулак и сделайте резкий толчок вверх и на себя, как бы пытаясь поднять человека.
5. Повторяйте толчки (до 5 раз) до тех пор, пока инородное тело не выйдет или пока пострадавший не потеряет сознание.

Для детей старше 1 года техника аналогична, но силу толчков необходимо соразмерять с размером ребенка. Не применяйте этот метод для младенцев!

Помощь младенцу (до 1 года)

У маленьких детей внутренние органы расположены иначе, и прием Геймлиха может их повредить. Действовать нужно по-другому:

1. Положите младенца на свое предплечье лицом вниз, так чтобы его голова была ниже туловища. Поддерживайте голову и шею.
2. Основанием ладони нанесите 5 четких, но не слишком сильных ударов между лопаток.
3. Если это не помогло, переверните ребенка на спину на другое предплечье, по-прежнему удерживая голову ниже туловища.
4. Двумя пальцами сделайте 5 толчков в центр грудины (примерно на ширину пальца ниже линии сосков).
5. Чередуйте 5 ударов по спине и 5 толчков в грудь до прибытия помощи или до момента, когда предмет выйдет.

Если пострадавший любого возраста потерял сознание, аккуратно уложите его на спину и начинайте сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если вы владеете этими навыками.

Как снять приступ удушья: медицинские и домашние методы

Вопрос “как снять удушье” остро стоит в ситуациях, когда его причина не связана с инородным телом, а вызвана заболеванием, например, бронхиальной астмой или аллергией. В этих случаях механические методы помощи, как прием Геймлиха, будут неэффективны и даже вредны. Здесь на первый план выходит медикаментозная терапия и создание условий для облегчения дыхания. Если человек страдает хроническим заболеванием, у него при себе должен быть ингалятор или препараты для экстренной помощи. Ваша задача – помочь ему их использовать. Если это первый подобный приступ, или препаратов нет, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей важно обеспечить пострадавшему покой и доступ свежего воздуха: откройте окна, расстегните стесняющую одежду на груди и шее.

При приступе бронхиальной астмы основной задачей является расширение спазмированных бронхов. Для этого используются ингаляторы с короткодействующими бронхолитиками (например, сальбутамол). Помогите пациенту сделать 1-2 вдоха из ингалятора. Облегчение обычно наступает в течение 5-10 минут. Если состояние не улучшается, можно повторить ингаляцию. При аллергическом отеке гортани (отек Квинке) счет идет на минуты. Необходимо как можно скорее ввести антигистаминный препарат и, если есть, гормональный препарат (преднизолон, дексаметазон), который снимет отек. Это может спасти жизнь до приезда медиков. При сердечной астме (отек легких) пострадавшему нужно придать сидячее положение со спущенными ногами, что уменьшит приток крови к сердцу и легким. Можно дать таблетку нитроглицерина под язык, если он ранее был назначен врачом. В любом случае, приступы удушья требуют последующей тщательной диагностики для выявления первопричины.

Профилактика и лечение состояний, вызывающих удушье

Лечение и профилактика напрямую зависят от причины, вызывающей чувство удушья. Если это хроническое заболевание, основная цель – достижение стойкой ремиссии и обучение пациента правильному поведению во время обострений. Для этого важна точная диагностика, включающая консультации пульмонолога, аллерголога, кардиолога, а также инструментальные и лабораторные исследования. Например, при бронхиальной астме подбирается базисная терапия (ингаляционные кортикостероиды), которая контролирует воспаление в бронхах и предотвращает развитие приступов. Пациента обучают пользоваться пикфлоуметром для мониторинга состояния и иметь при себе ингалятор для экстренных случаев.

Профилактика механической асфиксии, особенно у детей, заключается в соблюдении простых правил безопасности:

• Тщательно измельчать пищу для маленьких детей.
• Не давать детям до 3-4 лет орехи, леденцы, цельные ягоды винограда.
• Следить, чтобы ребенок не играл с мелкими предметами, которые можно проглотить (батарейки, монеты, детали конструктора).
• Приучать детей есть спокойно, не разговаривать и не смеяться с набитым ртом.

Для взрослых актуально правило – тщательно пережевывать пищу, особенно мясо и твердые овощи. Для людей с аллергией основной метод профилактики – избегание контакта с известными аллергенами и наличие при себе “паспорта аллергика” и аптечки с антигистаминными препаратами и адреналиновым шприцем (в случае анафилаксии). Профилактика — это самый надежный способ избежать жизнеугрожающих ситуаций.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что делать при удушье во сне?

Удушье во сне может быть признаком синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), когда происходит спадение дыхательных путей, или сердечной астмы. Необходимо срочно проснуться, сесть в кровати. Если приступы повторяются, нужно обратиться к сомнологу или кардиологу для диагностики. Важно спать на высокой подушке и избегать сна на спине.

Может ли удушье быть на нервной почве?

Да, это называется гипервентиляционный синдром или “ком в горле” и часто сопровождает панические атаки. Возникает ощущение нехватки воздуха, спазм в горле. В этом случае нужно постараться успокоиться, нормализовать дыхание: медленный вдох через нос, еще более медленный выдох через рот. Помогает дыхание в бумажный пакет.

Как отличить сердечный приступ от удушья?

При инфаркте миокарда может возникать одышка, но она обычно сопровождается сильной давящей болью за грудиной, которая отдает в левую руку, шею, лопатку. При удушье, вызванном инородным телом, боли в груди нет, а основной симптом – невозможность вдохнуть и говорить. При сердечной астме удушье сопровождается клокочущим дыханием и розовой пенистой мокротой.

Что нельзя делать при удушье?

Нельзя бить человека по спине, если он находится в вертикальном положении – это может протолкнуть инородное тело еще глубже. Нельзя пытаться достать предмет пальцами вслепую. Нельзя давать пить воду. Если человек кашляет, не мешайте ему – это самый эффективный рефлекс.

В заключение, знание того, что делать при удушье, является жизненно важным навыком. Распознавание симптомов, понимание причин и владение техниками первой помощи, такими как прием Геймлиха, могут предотвратить трагедию. Помните, что приступ удушья – это всегда экстренная ситуация, требующая немедленного вызова скорой медицинской помощи. Не пытайтесь заниматься самолечением, если вы не уверены в причине состояния. Пройдите курсы первой помощи, чтобы чувствовать себя увереннее в критической ситуации, и при наличии хронических заболеваний, способных вызвать удушье, строго следуйте рекомендациям вашего врача. Ваша осведомленность и готовность действовать – залог спасения жизни, как своей, так и окружающих.

Информация предоставлена в ознакомительных целях и не заменяет консультацию специалиста. Дата обновления: 2025-10-01.