Регевак или Комбиотех: что выбрать для ребенка в 2025

Выбор между вакцинами Регевак или Комбиотех для первой прививки от гепатита В в роддоме — один из первых серьезных вопросов, с которым сталкиваются молодые родители в России. Эта вакцинация является ключевым шагом в защите новорожденного от опасной инфекции с первых часов жизни. Однако, когда педиатр предлагает на выбор два российских препарата, многие теряются: есть ли разница, какой из них безопаснее и эффективнее для ребенка? Часто сомнения подогревает информация о наличии или отсутствии консерванта в составе.

Этот вопрос особенно актуален, так как первая доза вакцины вводится малышу в первые 24 часа после рождения, и принять решение нужно быстро. В нашей статье мы проведем детальный анализ и сравнение этих двух вакцин. Мы разберем их состав, принцип действия, стандартные схемы вакцинации, расскажем, от чего зависит выбор препарата в поликлинике и роддоме, и предоставим актуальную информацию о ценах. Наша цель — дать родителям все необходимые данные, чтобы их выбор был осознанным и спокойным. Вы узнаете, действительно ли так важен консервант, и почему врачи считают обе вакцины взаимозаменяемыми.

Прививка от гепатита В в роддоме: почему это так важно?

Первая вакцинация, которую получает ребенок в своей жизни, — это прививка против гепатита B. Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ, ее рекомендуется сделать в первые 24 часа после рождения. Такой ранний старт не случаен и обусловлен высокой уязвимостью новорожденных к этому вирусу. Гепатит B — это серьезное инфекционное заболевание печени, которое может переходить в хроническую форму, приводить к циррозу и раку печени. Для младенцев эта инфекция особенно опасна, так как в 90% случаев заражение в первый год жизни приводит к хроническому носительству.

Источник заражения для новорожденного — чаще всего мать, являющаяся носителем вируса. Передача может произойти во время родов, даже если у матери нет явных симптомов болезни. Ранняя вакцинация позволяет создать защиту до возможного контакта с вирусом. Первая доза запускает процесс формирования иммунитета. Именно поэтому прививка от гепатита в роддоме является золотым стандартом педиатрической практики во всем мире, включая Россию. Этот первый и важнейший шаг обеспечивает пассивную защиту маленького организма в самый уязвимый период его жизни.

Что такое гепатит B и чем он опасен для новорожденных?

Вирус гепатита B (HBV) передается через кровь и другие биологические жидкости. Взрослые чаще всего заражаются половым путем или при использовании нестерильных медицинских и косметологических инструментов. У новорожденных основной путь — вертикальный, от матери к ребенку во время рождения. Опасность заключается в том, что иммунная система младенца еще незрелая и не способна адекватно бороться с вирусом. В результате острая фаза болезни часто протекает бессимптомно, но вирус остается в организме навсегда, вызывая хроническое воспаление печени. Последствия хронического гепатита B, развившегося в младенчестве, могут проявиться спустя годы и десятилетия, став причиной серьезных проблем со здоровьем во взрослой жизни.

Национальный календарь прививок: первая доза в первые 24 часа

Решение о включении вакцинации против гепатита B в календарь прививок для новорожденных было принято на основании многолетних исследований. Стандартная схема в России для большинства детей выглядит так: 0-1-6 (первая доза — в роддоме, вторая — в 1 месяц, третья — в 6 месяцев). Для детей из групп риска (рожденных от матерей-носителей вируса) применяется другая, более интенсивная схема: 0-1-2-12. Своевременно сделанная прививка от гепатита в роддоме позволяет создать надежный иммунный барьер. Отказ от вакцинации оставляет ребенка беззащитным перед потенциально смертельной инфекцией.

Сравнительный анализ вакцин: Регевак или Комбиотех?

Итак, главный вопрос, который волнует родителей: Комбиотех или Регевак — что лучше для малыша? Важно сразу отметить: обе вакцины являются современными, безопасными и эффективными препаратами, зарегистрированными и широко используемыми в России. Они обе рекомбинантные, то есть не содержат самого вируса, а только его искусственно синтезированный поверхностный белок (HBsAg). Это исключает риск заражения в результате прививки. Иммунная система распознает этот белок как чужеродный и вырабатывает антитела, формируя долгосрочную защиту. Оба препарата производятся в России и являются взаимозаменяемыми. Это значит, что если первую прививку сделали одним препаратом, то вторую и третью можно делать другим без потери эффективности.

Основное и наиболее обсуждаемое различие между ними — наличие консерванта. Вакцина «Регевак В» содержит тиомерсал (мертиолят) — ртутьсодержащий консервант, который добавляется в многодозовые флаконы для предотвращения бактериального загрязнения после вскрытия. Вакцина «Комбиотех» выпускается в индивидуальных ампулах по 0,5 мл и консерванта не содержит. Этот факт стал главным аргументом в пользу «Комбиотеха» для многих родителей. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и многочисленные научные исследования подтверждают, что то минимальное количество тиомерсала, которое содержится в вакцинах, абсолютно безопасно и не оказывает токсического воздействия на организм ребенка.

Комбиотех: состав, производитель и особенности

«Комбиотех» — это российский препарат, который зарекомендовал себя как надежное средство профилактики гепатита B. Его ключевое преимущество, которое часто подчеркивают педиатры и родители, — отсутствие консерванта тиомерсала. Вакцина поставляется в индивидуальных ампулах, что исключает риск перекрестного заражения и ошибки с дозировкой. Каждая доза 0,5 мл содержит 10 мкг антигена. Этот препарат часто выбирают в частных медицинских центрах, а также для детей с аллергическими реакциями в анамнезе, хотя прямых противопоказаний для таких детей у «Регевака» тоже нет.

Регевак В: ключевые характеристики и отличия

«Регевак В» — еще одна широко распространенная в России вакцина. Она производится в форматах как для детей, так и для взрослых. Детская доза также составляет 0,5 мл (10 мкг антигена). Наличие тиомерсала в многодозовых флаконах является технологической необходимостью и соответствует международным стандартам безопасности. Важно понимать, что этот консервант используется в вакцинах по всему миру уже более 80 лет. Его количество в одной дозе настолько мало, что выводится из организма за короткое время. Именно «Регевак В» чаще всего централизованно поставляется в государственные роддома и поликлиники.

Схема вакцинации и последующие ревакцинации

Независимо от того, какой препарат был выбран — Регевак или Комбиотех, — схема вакцинации остается стандартной. Она направлена на формирование стойкого и длительного иммунитета против вируса гепатита B. Для здоровых детей, чьи матери не являются носителями вируса, применяется классическая схема «0-1-6». Это означает, что первый укол делают в роддоме, второй — по достижении возраста 1 месяц, а третий, закрепляющий, — в 6 месяцев. Такая схема позволяет создать напряженный иммунитет, который сохраняется на 15-20 лет, а в большинстве случаев — пожизненно.

Для детей из групп риска (например, если мать инфицирована гепатитом B) используется ускоренная схема: «0-1-2-12». Три инъекции с интервалом в один месяц обеспечивают быстрое формирование защиты, а четвертая доза через год закрепляет результат. Выбор схемы определяет врач-неонатолог в роддоме или педиатр в поликлинике на основе анамнеза матери и ребенка. Важно строго придерживаться рекомендованных сроков, так как это напрямую влияет на эффективность вакцинации. Пропуск одной из доз может ослабить иммунный ответ.

Стандартная и экстренная схемы: что нужно знать родителям

Стандартная схема «0-1-6» рассчитана на плановую иммунизацию и подходит подавляющему большинству новорожденных. Экстренная схема («0-1-2-12» или «0-7-21 день») применяется не только для детей из групп риска, но и для не привитых ранее взрослых, которым предстоит операция, поездка в эндемичный регион или был контакт с инфицированным человеком. Родителям важно вести прививочный сертификат ребенка, где фиксируются все даты и названия введенных вакцин. Это поможет контролировать соблюдение графика и не пропустить следующую инъекцию.

Что делать, если пропустили вторую или третью прививку?

Если по какой-то причине (например, болезнь ребенка) вторая или третья доза вакцины не была введена вовремя, прерывать курс и начинать все заново не нужно. Необходимо как можно скорее сделать пропущенную прививку. Иммунная система «помнит» предыдущую встречу с антигеном. Просто обратитесь к своему педиатру, и он составит индивидуальный график для завершения курса вакцинации. Главное — ввести все три положенные дозы для формирования полноценной защиты.

Где сделать прививку и сколько это стоит?

Вопрос стоимости и доступности вакцин Регевак и Комбиотех важен для каждой семьи. Хорошая новость заключается в том, что вакцинация против гепатита В включена в Национальный календарь прививок РФ и проводится бесплатно для всех граждан. Первая прививка от гепатита в роддоме делается всем новорожденным (с согласия родителей) абсолютно бесплатно. Как правило, в роддома централизованно поставляется та вакцина, которая была закуплена государством в данный момент — это может быть как «Регевак», так и «Комбиотех».

Последующие две дозы (в 1 и 6 месяцев) также делаются бесплатно в районной поликлинике по месту жительства. Однако у родителей есть право выбора. Если в государственной поликлинике в наличии только один препарат (например, «Регевак»), а вы хотите привить ребенка «Комбиотехом» без консерванта, вы можете приобрести вакцину самостоятельно в аптеке (при наличии рецепта от врача и с соблюдением холодовой цепи) или обратиться в частный медицинский центр. В коммерческих клиниках, особенно в крупных городах, как Москва, обычно есть оба вида вакцин. Стоимость одной инъекции в частном центре варьируется, но в среднем составляет от 800 до 2000 руб., включая осмотр педиатра перед процедурой.

Бесплатная вакцинация в роддоме и поликлинике

Бесплатная вакцинация — это государственная гарантия защиты здоровья детей. Вам не нужно платить ни за сам препарат, ни за процедуру. Врач в поликлинике проинформирует вас о наличии вакцины и назначит дату. Обычно в государственных учреждениях используется тот российский препарат, который выиграл тендер на поставку в данном регионе. Зачастую это «Регевак В», так как его производство более масштабно.

Стоимость вакцин Регевак и Комбиотех в частных клиниках Москвы

Если вы решили обратиться в частную клинику, у вас будет возможность выбора. Стоимость вакцины «Комбиотех» может быть немного выше из-за индивидуальной упаковки и позиционирования как препарата без консерванта. Средняя цена за одну прививку «Комбиотех» в Москве на осень 2025 года составляет около 1500-2000 руб. Прививка «Регеваком» может обойтись немного дешевле — в районе 1000-1500 руб. В эту сумму обычно входит сама вакцина, шприц, работа медсестры и обязательный осмотр врача перед вакцинацией. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы выбрать оптимальный для вас вариант.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

У родителей всегда много вопросов, касающихся здоровья их детей, особенно когда речь идет о первой вакцинации. Мы собрали самые популярные из них по теме выбора между Комбиотех или Регевак.

1. Можно ли заменять Регевак на Комбиотех в рамках одной схемы вакцинации?

Да, можно. Обе вакцины являются взаимозаменяемыми. Если первая доза была сделана одним препаратом, а на вторую в поликлинике доступен только другой, это не является проблемой. Схема вакцинации не нарушается, и эффективность иммунного ответа не снижается.

2. Какая вакцина лучше переносится новорожденными?

Реакция на любую прививку индивидуальна. По статистике и отзывам врачей, обе вакцины переносятся хорошо. Возможные местные реакции (покраснение, уплотнение в месте укола) или общее недомогание (небольшое повышение температуры) могут возникнуть после введения любого из этих препаратов и считаются нормой. Клинически значимой разницы в переносимости между «Регеваком» и «Комбиотехом» не зафиксировано.

3. Действительно ли опасен консервант тиомерсал в вакцине Регевак?

Нет. Это один из самых распространенных мифов. Количество этилртути в одной дозе вакцины минимально (меньше, чем в некоторых видах рыбы) и быстро выводится из организма, не накапливаясь. Многочисленные исследования ВОЗ и других авторитетных организаций доказали отсутствие связи между тиомерсалом в вакцинах и какими-либо неврологическими расстройствами. Препарат считается полностью безопасным.

4. Нужно ли делать прививку от гепатита B взрослому?

Да, если взрослый человек не был привит в детстве и не болел гепатитом B, вакцинация настоятельно рекомендуется. Особенно это касается групп риска: медицинских работников, людей, контактирующих с кровью, и тех, у кого в семье есть носитель вируса. Стандартная схема для взрослых — три дозы по схеме 0-1-6 месяцев.

Заключение

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что выбор между вакцинами Регевак или Комбиотех для прививки от гепатита В в роддоме не является принципиальным с медицинской точки зрения. Оба российских препарата доказали свою высокую эффективность и безопасность в защите детей от опасной инфекции. Они созданы по одной технологии и формируют надежный иммунитет. Основное различие — наличие консерванта тиомерсала в многодозовых флаконах «Регевака» и его отсутствие в «Комбиотехе» — по мнению ведущих экспертов и ВОЗ, не влияет на безопасность.

Самое главное — это не марка вакцины, а сам факт своевременно проведенной вакцинации. Первая доза, введенная в первые часы жизни, закладывает основу здоровья вашего ребенка на долгие годы. Поэтому, принимая решение, доверяйте фактам и рекомендациям врачей. Проконсультируйтесь с вашим педиатром, чтобы обсудить все оставшиеся вопросы и принять информированное решение о защите вашего малыша.