Кровь из носа: причины и первая помощь в 2025 году

Дата публикации: 1 октября 2025 г.

Кровь из носа (научный термин — эпистаксис) — это симптом, с которым сталкивался практически каждый человек, вызывая от легкого раздражения до серьезной паники. Особенно часто беспокойство возникает, когда появляется при высмаркивании кровь, во время беременности или без видимой на то причины по утрам. Несмотря на то что в большинстве случаев носовое кровотечение не является признаком серьезного заболевания, игнорировать этот сигнал организма не стоит. Понимание причин его появления — первый шаг к правильному решению проблемы. В этой статье мы подробно разберем, почему лопаются капилляры в носу, как оказать себе первую помощь, в каких случаях состояние требует немедленного обращения к врачу, и как укрепить слабые сосуды в носу. Мы рассмотрим все аспекты: от механических повреждений слизистой оболочки до гормональных изменений в организме.

Почему идет кровь из носа: разбираем основные причины

Носовая полость обильно кровоснабжается, особенно ее передний отдел — зона Киссельбаха, где расположено множество мелких кровеносных сосудов (капилляров). Их стенка очень тонкая, поэтому любое незначительное воздействие может вызвать повреждение и, как следствие, кровотечение. Все причины можно условно разделить на две большие группы: местные и системные.

Местные факторы, провоцирующие кровотечение

Это наиболее частая группа причин, связанных непосредственно с состоянием полости носа. К ним относятся:

• Механические травмы: Самая распространенная причина. Это может быть удар, привычка ковырять в носу, попадание инородного тела. Слишком активное и форсированное сморкание при насморке также травмирует слизистую.
• Сухость воздуха: Особенно актуально в отопительный сезон или в жарком климате. Сухой воздух высушивает слизистую оболочку носа, на ней образуются корочки. При попытке их удалить или при резком вдохе слизистая легко трескается, вызывая кровотечение. Именно поэтому многие замечают, почему идет кровь из носа по утрам — за ночь слизистая сильно пересыхает.
• Воспалительные заболевания: ОРВИ, ринит (насморк), синусит, аллергия. Во время болезни слизистая оболочка становится отечной, воспаленной и более уязвимой. Сосуды расширяются, и даже незначительное повышение давления при чихании или высмаркивании может привести к их разрыву.
• Анатомические особенности: Искривление носовой перегородки может приводить к изменению потоков воздуха, что вызывает локальную сухость и атрофические изменения слизистой.
• Новообразования в полости носа: Полипы, ангиомы и, в редких случаях, злокачественные опухоли могут быть причиной рецидивирующихся кровотечений.

Системные причины, связанные с состоянием организма

Иногда носовое кровотечение является симптомом более серьезного внутреннего заболевания. В таких случаях оно может быть более интенсивным и частым.

• Артериальная гипертензия: Повышенное артериальное давление создает нагрузку на стенки сосудов по всему телу, включая мелкие капилляры в носу. Их разрыв в данном случае — это своего рода защитный механизм, предотвращающий более опасные кровоизлияния, например, в мозг.
• Нарушения свертываемости крови: Гемофилия, тромбоцитопения и другие заболевания крови. Также прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь), таких как аспирин или варфарин.
• Гормональные изменения: Период полового созревания, беременность, климакс. Изменение уровня гормонов влияет на сосудистую стенку и кровообращение.
• Авитаминоз: Недостаток витаминов C, K и рутина, которые отвечают за эластичность и прочность сосудистых стенок.
• Перепады барометрического давления: Быстрый подъем на высоту (в горах, в самолете) или погружение под воду.

Таким образом, если вы заметили кровь, важно проанализировать возможную причину. Единичный случай после травмы или на фоне простуды — это одно, а частые и беспричинные кровотечения — повод для диагностики.

Кровь при высмаркивании: когда насморк становится проблемой

Появление прожилок или сгустков крови в слизи при насморке — явление очень распространенное. Многие видят кровь при сморкании и начинают беспокоиться, однако чаще всего серьезной патологии за этим не стоит. Давайте разберемся, почему это происходит. Во время респираторной инфекции или аллергического ринита слизистая оболочка носа активно борется с патогенами. Она отекает, воспаляется, к ней приливает больше крови. Кровеносные сосуды становятся полнокровными и хрупкими.

Когда человек пытается очистить нос, особенно если он делает это слишком резко и сильно, создается избыточное давление в носовой полости. Этого давления достаточно, чтобы повредить ослабленные капилляры. В результате в носовую слизь (сопли) попадает небольшое количество крови. Обычно это выглядит как розовые или красные прожилки. Если при высмаркивании кровь появляется в виде небольших сгустков, это говорит о том, что кровотечение было чуть более интенсивным и кровь успела свернуться.

Также использование сосудосуживающих капель (например, “Тизин”, “Нафтизин”) дольше 5-7 дней приводит к истончению и сухости слизистой оболочки, что делает сосуды еще более ломкими. Это так называемый медикаментозный ринит, частым спутником которого является появление крови при сморкании. Важно сморкаться правильно: зажимать одну ноздрю и без чрезмерных усилий выдувать слизь из другой, затем повторять со второй ноздрей.

Кровь из носа у беременных: норма или повод для беспокойства?

Кровь из носа при беременности — одна из частых жалоб, с которой женщины обращаются к врачу. Примерно у 20% беременных случаются носовые кровотечения, в то время как в общей популяции этот показатель составляет около 6%. Такое значительное увеличение связано с глобальными изменениями, происходящими в организме будущей мамы.

Гормональные изменения и их влияние на сосуды

Во время беременности резко возрастает уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Эти гормоны оказывают прямое воздействие на сосуды: они способствуют увеличению кровотока во всех слизистых оболочках организма, включая носовую полость. Стенки капилляров становятся более рыхлыми и проницаемыми. Это состояние называют “ринитом беременных” — постоянная заложенность носа без признаков простуды. Из-за этого даже малейшее раздражение, такое как чихание или сухость воздуха, может спровоцировать кровь из носа во время беременности. Чаще всего это явление наблюдается в первом и втором триместре.

Повышение объема циркулирующей крови

Организм женщины готовится к вынашиванию ребенка и родам, поэтому объем циркулирующей крови увеличивается на 30-50%. Это создает дополнительную нагрузку и давление на всю кровеносную систему. Слабые сосуды в носу просто не выдерживают такого напора и лопаются. Как правило, такие кровотечения необильные, кратковременные и проходят самостоятельно. Они не представляют угрозы для здоровья матери или развития плода.

Когда стоит беспокоиться? Обратиться к врачу необходимо, если:

• Кровотечения стали очень частыми (несколько раз в неделю) и интенсивными.
• Кровь не останавливается дольше 15-20 минут.
• Помимо носового кровотечения, наблюдается кровоточивость десен, появляются синяки на теле.
• Кровотечение сопровождается сильной головной болью, головокружением, слабостью.

Эти симптомы могут указывать на повышенное артериальное давление (гестоз) или проблемы со свертываемостью крови, что требует обязательного медицинского контроля.

Как остановить кровь из носа: пошаговая инструкция и частые ошибки

Правильно оказанная первая помощь позволяет быстро и эффективно остановить большинство носовых кровотечений в домашних условиях. Главное — сохранять спокойствие и не совершать распространенных ошибок, которые могут только усугубить ситуацию.

Правильный алгоритм действий

1. Сядьте и наклоните голову вперед. Это ключевой момент! Сядьте на стул, слегка наклонив туловище и голову вперед. Это позволит крови свободно вытекать из носа и предотвратит ее затекание в горло и дыхательные пути.
2. Зажмите нос. Большим и указательным пальцами плотно сожмите крылья носа (мягкую часть) на 5-10 минут. Дышите в это время через рот. Не стоит постоянно проверять, остановилась ли кровь, — непрерывное давление поможет сформироваться кровяному сгустку.
3. Приложите холод. Положите на переносицу пузырь со льдом, завернутый в полотенце, или просто холодный компресс. Холод вызывает сужение кровеносных сосудов, что способствует уменьшению кровотечения.
4. Используйте ватный тампон (при необходимости). Если кровотечение не останавливается, можно сделать небольшой тампон из стерильной ваты, смочить его 3% перекисью водорода и аккуратно ввести в ноздрю. Тампон не должен быть слишком большим, чтобы не травмировать слизистую дополнительно.

Что категорически нельзя делать

• Запрокидывать голову назад. Это самая опасная и распространенная ошибка. Кровь при этом не останавливается, а начинает стекать по задней стенке глотки. Это может вызвать тошноту, рвоту или даже попадание крови в дыхательные пути.
• Принимать горизонтальное положение. Лежать не рекомендуется, так как это увеличивает приток крови к голове и усиливает кровотечение.
• Высмаркиваться. После того как кровь остановилась, в течение нескольких часов не следует сморкаться, чтобы не сместить образовавшийся тромб и не спровоцировать повторное кровотечение.

Если самостоятельно остановить кровь не удается в течение 15-20 минут, кровотечение очень интенсивное, или оно возникло после серьезной травмы головы — немедленно вызывайте скорую помощь.

Диагностика и лечение: когда нужно обратиться к врачу

Единичный эпизод носового кровотечения, особенно при наличии очевидной причины (удар, простуда), обычно не требует визита к врачу. Однако, если проблема рецидивирует, стоит пройти обследование. В первую очередь следует обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу).

Диагностика начинается с опроса и осмотра. Врач проведет риноскопию — осмотр полости носа с помощью специальных инструментов, чтобы оценить состояние слизистой оболочки, выявить источник кровотечения, наличие полипов или искривления перегородки. Для уточнения диагноза могут быть назначены:

• Общий анализ крови: для оценки уровня гемоглобина и тромбоцитов.
• Коагулограмма: анализ для оценки свертываемости крови.
• Измерение артериального давления.
• Консультации других специалистов: терапевта, гематолога, кардиолога.

Цены на диагностику и лечение могут варьироваться в зависимости от клиники и объема необходимых процедур. Например, стандартная консультация ЛОРа с эндоскопическим осмотром может стоить от 1500 до 4000 рублей. Лабораторные анализы — от 500 до 3000 рублей. Если потребуется процедура прижигания сосудов, ее стоимость начинается от 2000-3000 рублей.

Современные методы лечения частых носовых кровотечений, вызванных слабыми сосудами в зоне Киссельбаха, включают:

• Прижигание (коагуляция): Наиболее эффективный метод. Источник кровотечения “запаивают” с помощью химических веществ (нитрат серебра), лазера или радиоволнового аппарата. Процедура малотравматичная и проводится амбулаторно.
• Криодеструкция: Воздействие на кровоточащий сосуд жидким азотом.
• Медикаментозное лечение: Назначение препаратов для укрепления сосудистой стенки (аскорутин) и коррекция основного заболевания (например, гипертонии).

Профилактика носовых кровотечений: как укрепить сосуды в носу

Если вы склонны к частым носовым кровотечениям, простые профилактические меры могут значительно улучшить ваше состояние и укрепить сосуды в носу. Главная цель — создать оптимальные условия для слизистой оболочки и поддержать здоровье организма в целом.

• Увлажняйте воздух. Поддерживайте влажность в помещении на уровне 50-60%. Используйте увлажнители воздуха, особенно в спальне в ночное время. Это предотвратит пересыхание слизистой.
• Промывайте нос. Регулярно используйте солевые растворы или спреи на основе морской воды. Они помогают увлажнить слизистую, очистить ее от корок и аллергенов.
• Используйте мази и масла. Для дополнительного увлажнения можно смазывать преддверие носа персиковым или вазелиновым маслом на ночь.
• Правильно питайтесь. Включите в рацион продукты, богатые витамином C (шиповник, цитрусовые, черная смородина, квашеная капуста) и витамином K (шпинат, брокколи, петрушка). Эти витамины необходимы для нормальной свертываемости крови и эластичности сосудов.
• Контролируйте артериальное давление. Если у вас гипертония, регулярно принимайте назначенные врачом препараты и следите за показателями давления.
• Избегайте травм. Будьте аккуратны, не ковыряйте в носу и обучайте этому детей. Мягко и правильно сморкайтесь при насморке.

Эти простые шаги помогут снизить частоту появления крови из носа и сделают вашу жизнь более комфортной. Если же, несмотря на все меры, проблема сохраняется, не откладывайте визит к специалисту.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Почему кровь из носа идет именно утром?

Чаще всего это связано с сухостью воздуха в спальне. За 6-8 часов сна слизистая оболочка носа сильно пересыхает, на ней образуются микротрещины. Любое движение, чихание или первое утреннее высмаркивание может спровоцировать разрыв капилляра.

Опасна ли кровь из носа при беременности?

В большинстве случаев необильные и редкие носовые кровотечения у беременных являются физиологической нормой из-за гормональных перестроек и увеличения объема крови. Однако при частых, интенсивных кровотечениях или при наличии других симптомов (высокое давление, головокружение) необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Что делать, если лопаются капилляры в носу очень часто?

Частые рецидивирующиеся кровотечения — это повод для обязательного обращения к ЛОР-врачу. Это может быть признаком как локальной проблемы (например, эрозии слизистой), так и системного заболевания (нарушение свертываемости, гипертония). Врач проведет диагностику и может предложить процедуру прижигания сосудов для решения проблемы.

Может ли кровь при сморкании быть признаком серьезного заболевания?

В подавляющем большинстве случаев кровь в слизи при насморке вызвана слабостью сосудов на фоне воспаления. Однако, если это явление постоянное, кровотечение обильное, одностороннее или сопровождается другими симптомами (боль, потеря обоняния, заложенность уха), это может указывать на наличие полипов, искривления перегородки или, в очень редких случаях, новообразований. Необходим осмотр специалиста.

Заключение

Подводя итог, можно сказать, что кровь из носа — это многофакторный симптом, который в 90% случаев не несет серьезной угрозы. Чаще всего причина кроется в сухости воздуха, механическом повреждении или простуде. Особенно внимательными стоит быть, когда появляется кровь из носа у беременных или у людей с повышенным давлением. Знание правил оказания первой помощи — наклонить голову вперед, зажать нос и приложить холод — поможет быстро справиться с ситуацией. Однако не стоит недооценивать повторяющиеся эпизоды. Если вы регулярно замечаете при высмаркивании кровь, или кровотечения возникают без видимых причин, это веский повод для визита к врачу. Своевременная диагностика поможет выявить и устранить первопричину, будь то слабые сосуды или более серьезное внутреннее заболевание.

Не игнорируйте сигналы своего организма. Если проблема носовых кровотечений мешает вам жить полноценной жизнью, запишитесь на консультацию к оториноларингологу. Современная медицина предлагает эффективные и безопасные методы решения этой проблемы.