Паращитовидные железы: скрытый регулятор организма 2025

Паращитовидные железы – это крошечные, но чрезвычайно важные органы эндокринной системы, о существовании которых многие даже не догадываются до момента столкновения с проблемами. Их основная функция — регулировать уровень кальция в крови, что напрямую влияет на здоровье костей, работу нервной и двигательной систем. Сбои в их работе, часто протекающие незаметно, могут приводить к серьезным последствиям для всего организма, от остеопороза и мочекаменной болезни до депрессии. Это заболевание может долго маскироваться под другие недуги. В этой статье, актуальной на 2025 год, мы подробно разберем, что такое паращитовидная железа, какие симптомы указывают на ее патологию, как проходит современная диагностика и лечение, и даже затронем спорный аспект психосоматики. Понимание работы этого небольшого органа является ключом к сохранению здоровья на долгие годы.

Что такое паращитовидные железы и их функции?

Чтобы понять суть проблемы, для начала разберемся, что такое паращитовидная железа. Часто их путают со щитовидной железой из-за схожего названия и близкого расположения. Однако это абсолютно разные органы с разными функциями. Паращитовидные (или, как их еще называют, околощитовидные) железы — это четыре небольших образования, по размеру напоминающие рисовое зернышко. Обычно они располагаются на задней поверхности долей щитовидной железы, по две с каждой стороны шеи. В редких случаях их может быть больше (до 8-10) или они могут иметь атипичное расположение.

Анатомия и расположение

Каждая железа заключена в тонкую капсулу и имеет обильное кровоснабжение, что критически важно для ее основной задачи. Несмотря на свой небольшой размер (около 30-50 мг каждая), этот орган играет колоссальную роль в жизнедеятельности человека. Их строение довольно простое, но функционирование — сложный и точно настроенный механизм. Найти их во время операции без специальной подготовки и оборудования бывает непросто даже для опытного хирурга, так как они могут прятаться за стенкой пищевода или даже в грудной клетке.

Роль паратгормона (ПТГ) в организме

Основная и единственная функция, которую выполняет паращитовидная железа, — это выработка паратиреоидного гормона, или паратгормона (ПТГ). Этот гормон является главным регулятором кальциево-фосфорного обмена в организме. Когда уровень кальция в крови снижается, железы немедленно секретируют ПТГ. Паратгормон действует в трех направлениях:

• Кости: Повышает активность клеток-остеокластов, которые разрушают старую костную ткань, высвобождая кальций и фосфор в кровь. При нормально работающей системе этот процесс сбалансирован.
• Почки: Стимулирует почки активнее реабсорбировать (возвращать) кальций из мочи обратно в кровь и, наоборот, усиливает выведение фосфора.
• Кишечник: Опосредованно, через активацию витамина D в почках, ПТГ усиливает всасывание кальция из пищи в тонком кишечнике.

Таким образом, этот небольшой орган поддерживает жизненно необходимый уровень кальция, который требуется для сокращения мышц, передачи нервных импульсов и свертывания крови. Любое нарушение в этой сложной системе приводит к серьезным сбоям.

Симптомы заболеваний паращитовидных желез: когда бить тревогу?

Проблема заболеваний, связанных с паращитовидными железами, заключается в том, что их симптомы часто неспецифичны и могут маскироваться под десятки других состояний — от хронической усталости до психических расстройств. Понимание того, какие паращитовидная железа симптомы может вызывать, — первый шаг к своевременной диагностике. Заболевания в основном делятся на две группы: гиперпаратиреоз (избыточная выработка ПТГ) и гипопаратиреоз (недостаточная выработка ПТГ).

Общие и неспецифические признаки

На ранних стадиях, особенно при гиперпаратиреозе, человек может годами не догадываться о своей проблеме, списывая все на стресс, возраст или другие болезни. К общим признакам, которые должны насторожить, относятся:

• Постоянная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
• Мышечная слабость, особенно в ногах.
• Подавленное настроение, апатия, депрессия, проблемы с памятью и концентрацией.
• Боли в костях и суставах, которые часто принимают за артрит или остеохондроз.
• Повышенная жажда и частое мочеиспускание.

Если вы заметили у себя несколько из этих симптомов, особенно в сочетании, это веский повод обратиться к эндокринологу и проверить уровень кальция и паратгормона в крови. Не откладывайте визит к врачу!

Специфические симптомы при избытке (гиперпаратиреоз) и недостатке гормона

При длительном течении заболевание проявляется более ярко. Для гиперпаратиреоза, вызванного чаще всего аденомой (доброкачественной опухолью) одной из желез, характерны:

• Со стороны костной системы: Остеопороз, патологические переломы костей при минимальной травме. Кости становятся хрупкими из-за вымывания кальция.
• Со стороны почек: Образование камней в почках (мочекаменная болезнь), почечная колика, развитие почечной недостаточности.
• Со стороны ЖКТ: Тошнота, потеря аппетита, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: Артериальная гипертензия.

При гипопаратиреозе (чаще всего возникает после операций на щитовидной железе) картина обратная — уровень кальция в крови падает, что вызывает повышение нервно-мышечной возбудимости. Основные симптомы — это судороги, мышечные спазмы, покалывание и онемение в пальцах и вокруг рта. В тяжелых случаях могут развиться судороги гортани, опасные для жизни.

Основные заболевания: гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз

Как уже упоминалось, основными патологиями являются гипер- и гипофункция желез. Понимание их причин и механизмов развития помогает выбрать правильную тактику лечения. Чаще всего в клинической практике встречается первичный гиперпаратиреоз, который является третьим по распространенности эндокринным заболеванием после сахарного диабета и патологий щитовидной железы.

Причины и риски развития аденомы

Основная причина (в 85% случаев) первичного гиперпаратиреоза — это аденома паращитовидной железы. Это доброкачественная опухоль одной из желез, которая начинает автономно, без контроля со стороны организма, вырабатывать избыточное количество паратгормона. Почему возникает аденома, до конца неясно. Среди факторов риска выделяют генетическую предрасположенность и длительное воздействие ионизирующего излучения на область шеи. Аденома не перерождается в рак, но ее гормональная активность разрушительно действует на весь организм. Гораздо реже причиной является гиперплазия (увеличение всех четырех желез) или рак (менее 1% случаев).

Что такое вторичный и третичный гиперпаратиреоз?

Важно отличать первичный гиперпаратиреоз от вторичного. Вторичный гиперпаратиреоз — это компенсаторная реакция здоровых паращитовидных желез на длительное снижение уровня кальция в крови. Основные причины: хроническая почечная недостаточность и дефицит витамина D. В этом случае железы начинают усиленно работать, чтобы нормализовать уровень кальция. Лечение здесь направлено на устранение основной причины. Если же вторичный гиперпаратиреоз существует очень долго, железы могут выйти из-под контроля и начать работать автономно, как при аденоме. Такое состояние называется третичным гиперпаратиреозом и требует уже хирургического вмешательства.

Диагностика и лечение: как выбрать клинику в Москве и СПб?

Современная медицина обладает всеми необходимыми инструментами для точной диагностики и эффективного лечения заболеваний паращитовидных желез. Главное — вовремя обратиться к специалисту. Выбор правильной клиники и врача, особенно в крупных городах, таких как Москва или СПб, играет ключевую роль в успехе лечения. Обращайте внимание на опыт эндокринологов и хирургов именно в этой узкой области.

Какие анализы необходимо сдать?

Диагностический поиск начинается с лабораторных анализов. “Золотым стандартом” являются:

1. Анализ крови на общий и ионизированный кальций. При гиперпаратиреозе он будет повышен.
2. Анализ крови на паратгормон (ПТГ). При первичном гиперпаратиреозе он повышен или находится на верхней границе нормы при высоком кальции.
3. Анализ крови на фосфор. Обычно его уровень снижен.
4. Анализ крови на витамин D. Его дефицит нужно исключить.
5. Суточный анализ мочи на кальций. Помогает оценить, сколько кальция теряется через почки.

После подтверждения диагноза по анализам начинается этап топической диагностики — поиск измененной железы. Для этого используют УЗИ шеи высокой четкости, сцинтиграфию с технетрилом (МИБИ) и, в сложных случаях, КТ с контрастированием.

Ориентировочные цены на диагностику

Стоимость диагностики может варьироваться в зависимости от клиники и региона. Ниже приведена таблица с примерными ценами на октябрь 2025 года.

Паращитовидная железа и психосоматика: есть ли связь?

В последнее время набирает популярность тема “паращитовидная железа психосоматика“. Многие ищут психологические причины своих эндокринных заболеваний. Важно подходить к этому вопросу взвешенно и опираться на научные данные. Прямой, доказанной психосоматической причины развития, например, аденомы паращитовидной железы на сегодняшний день не существует. Это органическое заболевание, связанное с мутацией в клетке и ростом опухоли.

Научный взгляд на психосоматические причины

Тем не менее, нельзя полностью отрицать влияние психического состояния на гормональный фон. Хронический стресс, тревога и депрессия оказывают мощное воздействие на всю эндокринную систему через гипоталамо-гипофизарную ось. Это может усугублять течение уже существующих заболеваний и смазывать их клиническую картину. Более того, сам гиперпаратиреоз, из-за влияния высокого уровня кальция на центральную нервную систему, вызывает симптомы, схожие с психическими расстройствами: депрессию, апатию, раздражительность, когнитивные нарушения. Получается замкнутый круг: заболевание вызывает психологические симптомы, а стресс может усугублять общее состояние. Поэтому комплексное лечение должно включать не только работу с эндокринологом, но и, при необходимости, поддержку психолога или психотерапевта.

Отзывы пациентов и часто задаваемые вопросы (FAQ)

В этом разделе мы собрали ответы на самые популярные вопросы пациентов, которые помогут лучше понять специфику заболеваний паращитовидных желез. Информация основана на отзывах и клинической практике ведущих специалистов.

Нужно ли удалять аденому паращитовидной железы?

Да, “золотым стандартом” лечения первичного гиперпаратиреоза, вызванного аденомой, является хирургическое удаление измененной железы (паратиреоидэктомия). Это единственный радикальный метод, который позволяет полностью излечить пациента и предотвратить развитие тяжелых осложнений, таких как остеопороз и почечная недостаточность. Современные операции являются малоинвазивными и проводятся через небольшой разрез на шее.

Чем паратгормон отличается от гормонов щитовидной железы?

Это абсолютно разные гормоны. Паратгормон (ПТГ), вырабатываемый паращитовидными железами, регулирует обмен кальция и фосфора. Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ) регулируют основной обмен веществ в организме — скорость метаболизма, температуру тела, работу сердца. Это два разных, хоть и соседствующих, “центра управления” в организме.

Как проходит подготовка к операции?

Специальная подготовка обычно не требуется. Необходимо пройти стандартное предоперационное обследование (анализы крови, ЭКГ, консультация терапевта). Важно точно определить расположение аденомы с помощью УЗИ и/или сцинтиграфии, чтобы операция была быстрой и минимально травматичной. После операции уровень кальция и ПТГ быстро приходит в норму.

Может ли болезнь вернуться после операции?

При правильном и полном удалении аденомы рецидив крайне маловероятен (менее 2-5% случаев). В подавляющем большинстве случаев операция приводит к полному выздоровлению. Важно, чтобы операцию выполнял опытный хирург-эндокринолог.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что паращитовидные железы, несмотря на свой скромный размер, являются важнейшей частью нашей эндокринной системы. Их правильное функционирование — залог крепких костей, здоровых почек и стабильной работы нервной системы. Мы рассмотрели, что такое паращитовидная железа, ее функции и основные симптомы заболеваний, которые часто остаются незамеченными. Помните, что такие проявления, как хроническая усталость, боли в костях или перепады настроения, могут быть не просто признаками переутомления, а сигналами серьезного гормонального сбоя. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют полностью устранить проблему и предотвратить развитие опасных осложнений. Не игнорируйте сигналы своего организма! Если вы подозреваете у себя проблемы, обязательно запишитесь на консультацию к квалифицированному эндокринологу.